Spesielle behov

Psoriasis

Alle med psoriasis kan ha nytte av å oppsøke fotterapeut for en tilstandsvurdering, og veiledning i egenpleie

Psoriasis på føttene kan være svært ubehagelig og føre til redusert bevegelsesevne.

Psoriasis på føttene kan være svært ubehagelig og føre til redusert bevegelsesevne.

Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men vanligst er det å få første utbrudd i ungdomsårene. Hos små barn kan sykdommen ofte først bli synlig i neglene. Psoriasis er like vanlig blant menn som blant kvinner. Sykdommen opptrer i ulike varianter og alvorlighetsgrader.

Mange kan ha sykdommen uten å være klar over det. Psoriasis kan ramme huden over hele kroppen, men den kan også ramme bare hender og føtter. Er huden utsatt for kløe, utslett eller flass, bør fastlegen undersøke om du har psoriasis. Fotterapeuten kan gi en tilstandsvurdering av føttene og anbefale videre tiltak for å lindre ubehag.

De fleste former for psoriasis kan, ved hjelp av behandling, bli borte for kortere eller lengre tid. Psoriasis er imidlertid en kronisk sykdom, og symptomfrihet betyr ikke at man er helbredet. Behandlingsmåtene vil variere etter sykdomsbildet. Jo mer alvorlig sykdommen er, desto flere behandlingsformer vil bli benyttet. Fotterapi kan hjelpe for alle med psoriasis på føttene.

 

 

Hudproblemer ved psoriasis

Psoriasis kan føre til tykke lag av hard hud på føttene. Den harde huden kan lett sprekke opp og gi sår på fotsålene og langs kanten oppover foten.

Foten kan også være plaget av områder med skjellaktig flass som dekker rød og ømfintlig hud. Partier med overproduksjon av hudceller varierer gjerne med partier der huden er svært tynn.

Den harde huden er ofte ubehagelig, og hudsprekkene øker risiko for betennelser i huden. Tilstanden kan være smertefull og gi redusert bevegelsesevne. Derfor er det viktig å regelmessig fjerne hard hud. Generelt er hud angrepet av psoriasis ømfintlig og mer utsatt for sårdannelse og betennelser. Huden bør derfor behandles svært varsomt.

Ulike varianter av psoriasis kan ramme hele kroppen, inkludert føttene, andre rammer bare hender og føtter. Behandlingen i fotterapiklinikken er lik uansett om man har psoriasis over hele kroppen eller bare på føttene. Ved utslett kun på hender og føtter kalles sykdommen for palmoplantar psoriasis.

Blemmer i fotsålen

Dersom blemmer fylt av puss forekommer i tillegg til utslett, har man en form av sykdommen som kalles pustulosis palmoplantaris (PPP).

Blemmene er fra to til fem millimeter store og opptrer på den ene eller begge føtter. De kan også oppstå på hendene. Blemmene kan forsvinne i perioder, men kommer som regel igjen. I perioder uten aktive pussblemmer kan utslettet ha et eksemlignende preg. Denne formen av psoriasis sees hyppigst hos middelaldrende kvinner, og nesten utelukkende hos røykere.

Psoriasisartritt

Psoriasis artritt, også kalt psoriasisleddgikt, er en gikttype som fører til at hud og negler på føttene kan bli utsatt for psoriasis.

I tillegg opplever de fleste med sykdommen også revmatiske betennelser i føttene som kan føre til endringer i fotens skjelett. Hevelser i tærne forekommer ofte, såkalt pølsetær.

Behandling av huden

Du som har psoriasis vil ha stor nytte av regelmessig behandling hos fotterapeut. Fotterapeuten behandler huden, gir råd for egenpleie og kontrollerer at føttenes tilstand holdes stabil.

Før behandling settes føttene i fotbad for å mykgjøre huden. For personer med psoriasis er behandling av hard og tørr hud viktig. Dette kan være vanskelig å gjøre på egen hånd uten å skade huden. Fotterapeuten beskjærer og sliper skånsomt bort hard hud og ujevnheter slik at fotkremer og kortisonpreparater lettere slipper til. Dette gjør huden jevnere og mykere.

Psoriasis gjør huden ekstra tynn og ømfintlig. Det er viktig å smøre med kremer som tilfører rikelige mengder fett og fuktighet. Da holder huden seg så hel som mulig. Er huden sår og sprukken, er den også mer utsatt for sopp og andre infeksjoner. Be derfor fotterapeuten om veiledning i egenpleie.

Søvnperioden gir god tid for fuktigheten til å trenge dypt inn i huden. Fotterapeuten kan anbefale produkter som er praktiske og effektive å benytte om natten.

Psoriasis i neglene

Neglene er en del av hudens hornlag og rammes derfor også av psoriasis.

Omtrent halvparten av alle personer med psoriasis vil oppleve at en eller flere negler endrer utseende.

Neglene kan være det eneste affiserte området i starten, spesielt hos barn. Risikoen for å utvikle neglpsoriasis øker med antall år man har hatt sykdommen.

Neglpsoriasis kan være smertefullt. Psoriasis kan angripe både neglen og huden under neglen, og føre til at negleroten ikke får tilført nok næring. Et vanlig symptom på psoriasis er at neglene blir tykkere, og kan få små groper som kan minne om tuppen på et fingerbøl. Man kan også oppleve at den ytterste delen av neglen løsner fra neglesengen. Hos noen kan også neglen løsne helt.

Ofte endrer neglen farge og struktur. Den blir gjerne mer porøs og/eller hvitaktig og ugjennomsiktig. Hudforandringer under neglen kan føre til at hele eller deler av neglen ser mørkere eller lysere ut. Huden under neglen kan også bli tykkere og forårsake furer eller linjer i negleoverflaten.

Neglpsoriasis og sopp

Psoriasis gjør neglene mer mottagelige for soppinfeksjoner.

Neglsopp gir symptomer som kan minne om neglpsoriasis, og fører gjerne til at negleplagene øker.

Neglsoppinfeksjonen starter ofte ytterst eller på siden av neglen, og sprer seg innover. Hele neglen kan bli ødelagt over tid. Neglesoppen kan spre seg til flere negler. Omtrent en tredjedel av alle med neglpsoriasis har også neglsopp.

Behandling av negler

Fotterapeuten kan enkelt og skånsomt behandle smertefulle negler.

For personer med psoriasis består behandlingen som regel av å slipe ned negler som har blitt tykke som følge av sykdommen.

Ved å slipe ned neglen forebygges nedgrodd negl og skader på neglesengen. Soppinfeksjoner i neglen kan behandles i samarbeid med fastlege.

Regelmessig klipping av neglene er viktig for å redusere belastning på neglesengen. Neglen skal klippes av så rett som mulig. Unngå å skrå neglen i kantene. Fotterapeuten kan veilede deg i riktig negleklipp.

Kilde: fotterapeutforbundet.no

Diabetes

Personer med komplikasjoner i føttene som følge av diabetes, anbefales av NFF og Diabetesforbundet å gå regelmessig til kontroll og behandling hos fotterapeut.

Fotterapeuter kan gjennom avlastningsterapi forebygge og redusere feilstillinger i føttene. Gjennom avlastninger, og ved å fjerne kallositeter, kan fotterapeuten dessuten forebygge og behandle fotsår og infeksjoner.

Revmatisme

Noen former for revmatisme gir større sannsynlighet for fotplager enn andre

Dersom du har en av de revmatiske sykdommene som beskrevet her, er god fothelse ekstra viktig.

Alle med revmatiske sykdommer kan ha nytte av å oppsøke fotterapeut for en tilstandssjekk av føttene, og for å få veiledning med hensyn til egenpleie.

Revmatoid artritt

Personer med revmatoid artritt (leddgikt) er spesielt utsatt for fotplager. Undersøkelser viser at 9 av 10 personer med revmatoid artritt opplever smerter i føttene. Vanlige fotplager er betennelsessmerter i ledd og leddbånd, hud og bindevev. I tillegg opplever mange smerter som følge av at foten endrer fasong.

Systemisk lupus erythematosus

På lik linje med revmatoid artritt kan også systemisk lupus erythematosus (sLe) gi ulike betennelsestilstander i føttene. Personer med sLe kan også være spesielt følsomme med hensyn til kalde føtter og ha problemer med hard hud.

Psoriasisartritt

Mange personer med psoriasisartritt (psoriasisgikt) får utslett på føttene. Sykdommen kan også føre til at negler endrer fasong. I tillegg får ca. 70 prosent av alle med psoriasisartritt også revmatiske betennelser i føttene.

Artrose

Artrose kan gi leddsmerter i foten. Den vanligste fotplagen for personer med artrose er skjev stortå (hallux valgus). Med økende alder er også smerter i fotbuen vanlig.

Artritis urica

Artritis urica (urinsyregikt) kan gi akutte smerter i foten, og spesielt i stortåen.

Vanlige fotplager som rammer revmatikere

Feilstillinger

Revmatiske sykdommer kan føre til at føttene endrer fasong. Betennelse i leddene gir smertefulle og hovne ledd, og gradvis ødeleggelse av leddhinne, brusk og ben. Ødeleggelse av støtteapparatet rundt leddet fører til at leddet blir ustabilt og at det oppstår feilstillinger i føttene. Breddeforøket forfot er også vanlig.

Fotsår

Fotsår kan oppstå hyppigere og ha vanskeligere for å gro. Visse sykdommer som blant annet revmatoid artritt gir økt risiko for fotsår. Hard hud og endringer i fotens fasong øker sannsynligheten for at fotsår kan oppstå. I tillegg kan medisiner øke infeksjonsrisikoen.

Negleplager

Negler kan endre fasong og bli smertefulle ved trykkbelastning. Personer med psoriasisgikt får ofte riller i neglene og/eller negler som løsner fra øverste delen av neglesengen. Feilstillinger i føttene kan føre til økt trykk på tærne og smertefulle negler. Neglene kan endre fasong og presses ned i neglesengen.

Kilde: fotterapeutforbundet.no